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肾结石的X光检查

肾结石的x光检查:肾结石的x线检查的特点,x线检查可以发现肾积水、了解积水的程度,并确定梗阻的原因、部位和性质。一般情况下,常规静脉尿路造影可了解肾功能和积水情况,必要时,可延迟摄片;大剂量滴注静脉尿路造影可了解肾实质情况;当静脉尿路造影显影不满意时,可进行逆行肾盂造影;若逆行插管失败或仍不能满意显影时,可进行b超引导下经皮穿刺肾盂造影。

1.平片肾脏轮廓可发生改变,并可发现阳性结石。巨大肾积水时,可见肾影增大,可有邻近脏器移位。

2.静脉尿路造影可明确有无梗阻及梗阻的部位、积水的程度,同时还可了解肾脏的功能。肾积水表现为肾盂、肾盏显影慢而淡;肾小盏杯口变平、或圆钝,或呈杵状,肾大盏颈部变宽,严重积水时,扩张的肾盏淡而圆,甚至肾盂和肾盏均不显影;肾皮质可变薄。

根据肾盂肾盏的变化,肾积水可分为4级:

i级肾盂肾盏扩张,肾小盏杯口变平,肾功能无损害。

ⅱ级肾盏呈杵状,肾功能轻微受损。

ⅲ级肾脏呈囊状扩张,肾实质变薄,显影延迟,肾功能严重受损。

ⅳ级肾盂呈球状扩张,显影延迟,肾皮质变薄,肾功能严重受损或无功能。

轻度肾积水者,可见肾小盏杯口变平,肾盏变短、变粗呈杵状,肾乖略扩大,随着积水量逐渐增加,上述改变更为明显。肾积水患者肾功能受到影响,静脉尿路造影结果常不满意,肾显影延迟,密度减低,甚至完全不显影。

3.逆行肾盂造影可较清楚地显示肾积水的程度,确定上尿路梗阻的位置及梗阻病变的性质,对诊断有重要意义。逆行尿路造影虽有较大的诊断价值,但操作复杂,受检者有一定痛苦,并可引起上行感染,而不宜常规采用,仅用于肾脏显影不良时。

4.经皮肾穿刺尿路造影对静脉尿路造影肾显示不满意,而逆行肾盂造影失败或不能明确诊断者,可考虑采取此种方法。肾穿刺尿路造影可使梗阻以上的部位显影,明确梗阻的部位和程度。

肾结石的x光检查:通过以上内容的介绍希望对肾结石的及时诊断能够有所帮助,同时也希望大家多了解有关肾结石的预防可以有效的降低肾结石的发生。

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